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如何预防老年人“少肌症”

健身教练

添加微信免费咨询 | 2014-06-13

  少肌症(Sarcopenia)首先由Irwin Rosenberg于1989年提出,是指随着年龄的增长,出现进行性的全身骨骼肌的质量和力量的丢失,代谢能力下降以及脂肪增多等,伴随体能状态和生活质量的下降,易跌倒,患高血压、糖尿病、高血脂等疾病风险升高。少肌症目前并不包括在疾病范畴内,而是一个老年综合症。

  少肌症在老年人群中非常常见。在美国60-70岁人群中患少肌症者5-13%,而在80岁以上的老年人中,则达11-50%。两性对比研究结果提示,在80岁以上的老年人中,53%的男性和43%女性患有少肌症。来自亚洲国家的资料显示,8-22%的女性和6-23%的男性患有少肌症。

  老年人出现少肌症危害主要包括:

  1、跌倒风险增加;肌少症老人中39.0%男性、30.6%女性失去独立居住能力;

  2、会影响人体抗病能力和疾病恢复过程;

  3、参与胰岛素抵抗和2TDM发病;

  4、独立于其他危险因素,与心血管疾病有关;

  5、增加老年人的全因死亡率、致残率。

  那么,哪些情况下会引起少肌症呢?临床上引起老年人少肌症的原因很多,主要的有:

  1、营养的摄入不足和吸收障碍

  2、活动减少

  3、年龄相关的性激素水平改变、凋亡、线粒体功能异常

  4、神经退行性疾病,运动神经元丢失

  5、内分泌因素:皮质激素、生长因子(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、甲状腺功能异常,胰岛素抵抗

  6、其他,如恶病质

  预防及治疗:

  1.饮食

  首先要调整饮食,注意膳食平衡,安排好一日三餐,保证每天优质蛋白质的摄入量达1.2-1.5g/kg体重。除必要的鱼、肉、蛋、豆类外,每天要有一定量的乳类摄入,因为牛奶所含的优质蛋白质,具有维持人体瘦体重的作用,而且还含有丰富的易被人体吸收的钙,是预防少肌症最理想的食物。保证每天喝250—500毫升牛奶。适当补充维生素D。

  2.运动

  运动可增加肌肉蛋白和糖原的贮备,加速骨骼肌的血液循环与代谢,增加骨骼肌的力量,延缓因骨骼肌衰老导致的机能下降,改善心血管的功能,调节大脑及神经细胞的兴奋和抑制过程,使大脑反应敏捷,不易疲劳,还可促进体内的物质代谢,提高酶类的活性,减缓内分泌功能的减退。安排合理运动,每天要有一定量的体育锻炼,有氧运动和抗阻运动对身体功能均有益。但因过大的力量训练负荷也可增加老年人受伤的几率,诱发心血管病等危险,因此老年人力量训练的量和强度都应谨慎,应因人而宜。

  3.药物

  性激素(包括睾酮和雌激素)是最重要的干预骨骼肌衰老的药物之一,睾酮可促进肌肉合成,使肌肉力量明显提高。生长激素也是促进肌肉合成的重要激素。激素类药物改善少肌症的效果较明显,但因其副作用的危害也较大,故限制了其在临床上的应用。口服肌酸可以改善老年人骨骼肌的功能,但其长期疗效尚不明确。血管紧张素转化酶抑制剂改善少肌症的作用机制不太清楚,可能与增加心输出量,改善骨骼肌血供有关。抗肌生成抑制素、雄激素受体调节剂等正在进行早期临床试验。

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